2014年5月13日 星期二

胃手術後的飲食原則和營養補充

文 / 詹文華 營養師 (營養室)

  胃部腫瘤病人在剛接受胃部切除手術後,常覺得飽脹感、沒有食慾不想進食,甚至有不敢嘗試進食等情形。若手術後有攝食不足、體重減輕、營養不良問題,則可能會影響術後傷口復原。
  目前正確的胃手術後營養照護觀念,包括:術後不需長時間禁食、復原順利則遵照醫師指示儘早進食、遵醫囑使用適度的止痛藥、並且提早下床適度活動復健。手術後對於食物的選擇及接受度,與切除範圍有關,部分胃切除造成的營養問題較少,全胃切除的病人則進食限制較多、後續營養問題較為嚴重。
  術後初期的飲食為清流至全流飲食,若嘗試進食順利則進展為剁碎及軟質飲食,如碎肉粥、蒸蛋、魚肉、麵線等「柔軟而固體」的食物,進度應視病人的恢復和適應情形而定。因為手術後胃容積減少,消化功能也受影響,因此需要適度調整飲食內容和質地,有耐心地細嚼慢嚥並少量多餐。將食物切細小、烹煮至軟爛,以方便牙齒充分咀嚼咬碎,這些步驟能夠減少手術後胃部研磨分解和消化的負擔。在正餐之間,增加點心是有必要的,可以增加營養的攝取和水分的補充。
  維持均衡攝取各類食物,避免聽信偏方和特殊飲食禁忌,應多攝取高熱量、高蛋白質食物,如各種肉類食物、牛奶和奶製品、雞蛋、豆腐和黃豆製品等,來幫助手術傷口的復原;宜避免太油、太甜、太硬、粗糙、刺激性的食物,如油炸食品、竹筍、鳳梨、較硬的豆類、辣椒、咖啡、濃茶、糯米食品等。
  此外,建議要每週定期秤量體重,以維持病人目前的體重為目標。若有持續體重減輕的情形,應檢視病人的飲食內容和水分補充是否足夠,或進一步與醫師、護理師和營養師討論。