認識胃鏡檢查

胃鏡檢查是什麼？
胃鏡檢查的全名為「上消化道內視鏡檢查」，它是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子，利用照相原理將管線送入胃部，檢查部位經食道→胃→十二指腸，使上述部位的影像顯示在電視螢幕上，幫助醫師清楚地觀察上消化道內的狀況，檢查過程中可以觀察整個上消化道的病變，如：靜脈曲張、潰瘍、發炎、瘜肉、腫瘤及出血源，並且作進一步的治療處置，如：靜脈結紮術、瘜肉切除、切片、止血等，全程檢查時間約5-15分鐘。

什麼人需要做胃鏡？
(1)長期慢性且週期性的上腹痛或心窩處疼痛的人。
(2)上消化道出血(如吐血或解黑便)病人。
(3)Ｘ光檢查發現上消化道有問題時。
(4)消化性潰瘍病人經藥物治療前後。
(5)已知有上消化道腫瘤而需進行切片檢查時。
(6)上消化道異物的取出。
(7)不明原因的缺鐵性貧血病人。
(8)有胃癌家族史且年滿四十歲的人。

胃鏡檢查前準備：
(1) 填寫內視鏡檢查同意書。
(2) 需禁食８小時，目的是為了讓胃達到淨空的狀態，檢查時醫師才不至於遺漏重要病灶，也可減少操作胃鏡時，食物逆流嘔吐進入肺部的機會。
(3) 取下眼鏡、假牙，並更換檢查衣。
(4) 有藥物過敏史、特殊疾病（特別是心肺疾病、青光眼、攝護腺肥大、中
風、出血者）及服用抗凝血劑、阿斯匹靈或其他影響血小板功能的藥物需於檢查前告知醫護人員。
(5) 檢查當天降血糖藥暫停，降高血壓藥仍需照常使用。
(6) 為降低胃鏡檢查時的不舒服，病人可以自費選擇靜脈麻醉，但是仍應遵從主治醫師及麻醉醫師的建議而決定病人實際的身體狀況是否合適在檢查當日接受靜脈麻醉。另外在接受檢查結束後應該有家人陪伴返家，病人本人不能開車，以避免發生任何危險。

胃鏡的檢查過程：
內視鏡護理人員會帶領您進入檢查室，協助您以適合檢查的姿勢躺臥於檢查床上，讓您面向左側方向，並且張開嘴巴，用牙齒咬著一個塑膠製作的咬口器，以避免弄傷您的牙齒、咬壞胃鏡管子、方便胃鏡前進後退，在您的左側臉頰下會放一張檢查紙，準備盛接檢查時流出的口水。之後請您先練習幾次緩慢的深呼吸，如果鼻塞的話，可以改為嘴巴深呼吸。檢查過程開始，檢查醫師先請您吞個口水，藉著吞嚥動作以利胃鏡管子進入食道。接下來，請您盡量放輕鬆，持續做緩慢的深呼吸，此時記得不要再吞口水，讓口水從嘴角自然流出，這時候吞口水的動作容易嗆到、咳嗽，如果有做嘔的感覺，請再做深呼吸，以減輕這種不舒服的感覺。
當胃鏡發現疑似病變時，醫師可經由胃鏡做組織切片、瘜肉切除，甚至表面腫瘤切除。一般胃鏡常做的處置是組織切片，醫師可以從胃鏡伸入一支長長的切片鉗，夾取疑似病變的組織，送給病理科醫師做進一步的化驗。組織切片對病變的判斷非常重要，切片的過程並不會產生疼痛，切片鉗與胃鏡一樣，需經消毒處理才可使用，當然您也可以考慮自費使用拋棄式切片鉗。

胃鏡檢查後注意事項：
(1)檢查後不可馬上進食，至少間隔一小時後先喝少許的水，沒有嗆到或其他不適，才可以開始吃東西。
(2)檢查後喉嚨可能會有一點點不舒服的感覺，約2-3天症狀會慢慢消失。
(3)如果在檢查後發生下述狀況，請與內視鏡室或是您的主治醫師連絡：持續嚴重腹痛、腹部持續異常脹大、嘔吐、發燒、吞嚥困難、嚴重喉嚨痛。
緊急聯絡方式:02-28970011 轉9由總機代為聯絡主治醫師或急診值班醫師